Abreißblock mit 25 Blatt, der zum Beispiel zusammen mit dem Erste-Hilfe-Material aufbewahrt werden kann.
Nach einer Erste-Hilfe-Leistung wird ein Blatt ausgefüllt. Die ausgefüllten Blätter werden an einem nicht für jeden zugänglichen Ort aufbewahrt (Datenschutz).
Der Vordruck kann im Kompendium Arbeitsschutz heruntergeladen werden.